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Cajas originales de Spedra 200 mg (avanafilo) y Cialis 20 mg (tadalafilo) colocadas sobre un mostrador de mármol en una farmacia, con fondo desenfocado de estanterías de medicamentos, iluminación suave y sombras naturales.

Avanafilo o Cialis

Por Pilar Martín NavasTratamientos y medicamentos

Entonces aparecen dos nombres: avanafilo (comercializado en Europa como Spedra) y tadalafilo (el principio activo de Cialis y de sus genéricos). Ambos son inhibidores de la PDE5 y mejoran la respuesta eréctil cuando hay estimulación sexual, pero el perfil de cada uno es tan distinto que la elección rara vez se reduce a “cuál funciona más”.

Velocidad frente a duración: el contraste que más se nota

El avanafilo se diseñó pensando en la rapidez. La ficha técnica de Spedra recomienda tomarlo entre 15 y 30 minutos antes de la actividad sexual. En algunos estudios una proporción de hombres lograba erecciones suficientes ya a los 15 minutos con las dosis de 100 y 200 mg. El tadalafilo, en cambio, suele notarse a partir de los 30-60 minutos y puede mantenerse eficaz hasta 36 horas. Por eso se le llama a veces “la pastilla del fin de semana”.

Esa diferencia cambia el modo de usarlo. Quien quiere espontaneidad y no le gusta anticipar la toma con una hora de margen suele preferir el avanafilo. Quien prefiere no pensar en el reloj durante un día o dos, o quien tiene actividad sexual imprevisible, se inclina por el tadalafilo. El tadalafilo también permite una pauta diaria de 5 mg (o 2,5 mg) que elimina por completo la necesidad de calcular el momento de la toma; el avanafilo no tiene esa opción autorizada.

CaracterísticaAvanafilo (Spedra)Tadalafilo (Cialis y genéricos)
Inicio de acción15-30 minutos30-60 minutos
Duración típica4-6 horasHasta 36 horas
Dosis habitual a demanda100 mg (rango 50-200 mg)10 mg (rango 5-20 mg)
Opción diariaNoSí (5 mg)
Efecto de la comidaPuede retrasar ligeramente el inicioPrácticamente nulo
Indicación adicionalSolo disfunción eréctilTambién síntomas de hiperplasia benigna de próstata

Dosificación y ajustes prácticos

Para el avanafilo la dosis de partida recomendada es de 100 mg. Si la respuesta es insuficiente y se tolera bien puede subirse a 200 mg; si aparecen efectos molestos se baja a 50 mg. Nunca más de una toma al día. Para el tadalafilo a demanda se empieza normalmente con 10 mg y se ajusta entre 5 y 20 mg. La pauta diaria de 5 mg se toma a la misma hora todos los días, con o sin relación sexual prevista.

En la consulta de la farmacia vemos que muchos hombres prueban primero el tadalafilo por la comodidad de la ventana larga y solo consideran el avanafilo cuando buscan algo más inmediato o cuando el dolor lumbar y la mialgia del tadalafilo les resultan molestos. El avanafilo suele asociarse con menos dolor de espalda y muscular que el tadalafilo, aunque comparte los efectos clásicos de la clase: cefalea, rubefacción y congestión nasal.

Comparación con los análogos disponibles en España

En España el avanafilo está autorizado como Spedra y se dispensa con receta. El tadalafilo se encuentra tanto como Cialis de marca como en numerosos genéricos EFG (y en el catálogo de la farmacia como Vidalista). El sildenafilo sigue siendo la opción más económica y la más conocida, pero su duración es más corta que la del tadalafilo y su inicio algo más lento que el del avanafilo.

Quienes priorizan el precio suelen quedarse con el tadalafilo genérico o con el sildenafilo. Quienes valoran la rapidez y aceptan un coste más alto miran Spedra o el avanafilo que figura en nuestro catálogo. La farmacia también tiene Cialis y opciones de tadalafilo de importación. La decisión depende de cuántas veces a la semana se prevé actividad sexual, de la tolerancia a los efectos secundarios y de si se prefiere un producto evaluado por la AEMPS o una alternativa de precio más contenido.

Efectos secundarios y contraindicaciones

Ambos fármacos comparten las contraindicaciones de la clase:

  • Uso concomitante de nitratos o donantes de óxido nítrico.
  • Administración de riociguat.
  • Situaciones en las que la actividad sexual está desaconsejada (angina inestable, insuficiencia cardíaca grave, infarto o ictus reciente).
  • Antecedentes de neuropatía óptica isquémica no arterítica.

El tadalafilo tiene más notificaciones de dolor de espalda y mialgia, probablemente relacionadas con su interacción con la PDE11. El avanafilo es más selectivo por la PDE5 y en la práctica clínica se asocia con menos de esos síntomas. Ambos pueden producir hipotensión, sobre todo si se combinan con alfabloqueantes, y ambos requieren evaluación cardiovascular previa en pacientes con patología cardíaca.

Experiencias en la consulta de Orihuela

Los comentarios que llegan son muy concretos. Un paciente de 48 años que viaja a menudo por trabajo prefiere el avanafilo porque “no quiero tener que planificar con una hora de antelación”. Otro, de 56 años, se quedó con el tadalafilo de 5 mg diario porque “me gusta no pensar en la pastilla cuando surge la oportunidad”. Un tercero abandonó el tadalafilo por el dolor lumbar y probó el avanafilo con buen resultado. La variabilidad es alta; lo que funciona para uno no sirve para el de al lado.

En España tanto Spedra como Cialis y sus genéricos requieren receta. La importación para uso personal está sujeta a límites. Por eso, cuando alguien pregunta por avanafilo de origen no europeo, explicamos la composición y el marco regulatorio antes de ofrecer el producto del catálogo.

Opinión de la Farmacia De la Vega en Orihuela

Después de años orientando sobre inhibidores de la PDE5, nuestra posición es clara. El avanafilo y el tadalafilo no son intercambiables: uno prioriza la rapidez y el otro la duración y la posibilidad de pauta diaria. Ambos son eficaces cuando hay estimulación sexual y se usan dentro de las dosis recomendadas. Preferimos que el paciente conozca las opciones autorizadas en España (Spedra, Cialis y genéricos de tadalafilo) y que decida con información completa. Si opta por una alternativa de importación, aconsejamos empezar por dosis moderadas y comunicar cualquier efecto adverso. La farmacia está para orientar, no para sustituir al médico. Cuando el producto se usa de forma responsable y dentro de un seguimiento adecuado, cualquiera de los dos puede ser útil; cuando se toma sin criterio, el riesgo supera el beneficio.

Fuentes autorizadas consultadas:

  1. Ficha técnica de Spedra (avanafilo) en CIMA (AEMPS): https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/113841004/FT_113841004.html
  2. Información de la Agencia Europea de Medicamentos sobre Spedra: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/spedra
  3. Ficha técnica de Cialis 5 mg (tadalafilo) en CIMA (AEMPS): https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/02237008/FT_02237008.html